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浅析β-内酰胺类常见的不良反应

 更新时间:2019-12-18    点击量:786
   β-内酰胺类的发现和发展是现代科学技术强大和成功的成果之一。至今,β-内酰胺类群体是天然产品中应用广泛的一类药物。这些群体中的每一类都已经产生了医学上有用的产品,并且有助于减轻人们的痛苦。对这些化合物的微生物学,生物化学,遗传学和化学的研究一直持续到现在,并且来自工业界和学术界的个人和合作团体都做出了重大贡献。在研究方面,对结构和调控生物合成基因以及相关途径的代谢工程方面取得重大进展。新的半合成化合物,特别是用于抵抗抗药性发展的那些化合物正在进行临床检验,并且正在寻求这些化合物的不寻常的非抗生素活性。
  β-内酰胺类常见的不良反应
  (1)过敏性反应:较为常见,主要机制是半抗原与蛋白结合成复合抗原,再有IGE介导产生过敏性休克、血管神经性水肿与荨麻疹等。用药前必须详细询问患者先前是否有β-内酰胺类抗生素的过敏史。
  (2)胃肠道反应:常见稀便、腹泻,其次是恶心、呕吐等。
  (3)药物热:一般发生在用药后7-15天,为张弛热或稽留热,需要与原发感染性疾病的发热相鉴别。
  (4)二重感染:以三代头孢菌素、亚胺培南或氨苄西林等广谱β-内酰胺类抗生素治疗时间过长,尤其是免疫功能低下者易见。表现为真菌和条件致辞病菌感染,如口腔、肠道白色念珠菌感染。
  (5)肾损害:本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。合用其他肾毒性药物可使其肾毒性增加。
  
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