关于地塞米松的临床应用，你知道多少？

　更新时间：2019-10-28 点击量：781

地塞米松的临床应用：

　　地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；

　　水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。

　　1.过敏性休克

　　在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。

　　而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：

　　有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法：

　　（1）甲强龙属外源性激素，中效弱效，但主要分布于肺部，推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。

　　（2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长;

　　关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。

　　（3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。

　　用药方法：地塞米松静脉推注，可重复使用。

　　2.严重感染

　　大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；

　　但是病毒性感染一般不用激素。

用药方法：一般剂量静脉注射每次；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过三天。

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